深圳医保统筹报销政策是什么?

资讯来源:综合整理
深圳医保统筹报销政策是什么?医保基金分为统筹基金和个人账户,统筹基金可以理解为是大家共用的钱,个人账户主要给自己用。医保统筹报销比例、报销额度等内容见正文。 (关注深圳派,获取深圳医保报销最新资讯及办事入口)
医保统筹报销政策
深圳医保统筹报销政策
医保基金分为统筹基金和个人账户,统筹基金可以理解为是大家共用的钱,个人账户主要给自己用。
(直白一点说就是,医保统筹报销其实就是大家平时说的医保报销,就医后一部分医疗费用经医保报销,自己只支付剩余部分的费用。)
参保人在选定的定点医疗机构就医(比如在社康看门诊),才能享受普通门诊统筹待遇。
注意:一档医保才有个人账户,二三档医保没有个人账户。
推荐阅读:深圳医保缴费与报销待遇、深圳医保报销流程
报销比例
医保统筹报销额度
一档医保普通门诊年度报销限额为:
年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(目前为6972元);其中,在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(目前为3486元)。
普通门诊统筹限额标准和门诊特定病种的限额标准分别计算。普通门诊统筹待遇与其他由统筹基金支付的门诊待遇不重复享受。
二/三档医保普通门诊年度报销额度为:
二三档参保人在本市选定社康中心发生的普通门诊费用在一个医疗年度内总额最高不超过1000元。超过部分由参保人个人自付。
微信搜索或扫描文末二维码,关注【深圳派】id: best0755(原:深圳百事通)微信公众号,对话框发送关键词【医保】,即可获取最新深圳医保相关入口及最新指南资讯。
了解更多深圳办事政策,请关注公众号
深圳派 (id: best0755)
长按或扫码关注