2021深圳重疾险购买药品赔付流程

医疗保险

● 申请赔付说明

深圳重疾险购买药品赔付流程:
1、参保人需由指定专科医师判断病情是否符合所申请药品的支付限制范围,并协助填写《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品使用申请表》
2、在社保经办网点合署办公的平安保险窗口提交下列材料原件:
(1)参保人本人身份证和社保卡
(2)未成年人参保需要提供监护人身份证
(3)《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品使用申请表》
(4)门诊病历资料或出院小结
(5)登记的药品如涉及恶性肿瘤晚期、肿瘤转移、基因突变、基因过度表达等支付限制范围条件的,须有相应检查报告(如影像学报告、病理报告、内分泌ER报告、基因检测报告等)。
3、受理后三个工作日内,平安保险服务人员将会电话通知参保人审核结果。

● 赔付流程

○ 刷卡赔付流程

1、在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购药时可刷社保卡即时赔付
2、应由重疾补充保险支付的费用,由平安保险与定点医疗机构结算支付,参保人仅需支付应由其个人支付的费用。

○ 现金赔付流程

1、需要提交的材料:
(1)参保人本人的身份证、社保卡、银行卡或存折
(2)未成年参保人需同时提供监护人的身份证,赔付金额如需转到监护人银行账户的,需同时提供监护人银行卡或存折、关系证明
(3)医疗费用收据或发票及相应明细清单
(4)理赔票据所对应的病历资料
2、深圳重疾险购买药品赔付流程图如下

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